【骨科科普】怎樣應(yīng)對(duì)骨折術(shù)后并發(fā)癥

在骨折術(shù)后的康復(fù)過程中，正確的管理和注意事項(xiàng)對(duì)于促進(jìn)康復(fù)效果至關(guān)重要。本文旨在探討骨折術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)和并發(fā)癥預(yù)防策略，并強(qiáng)調(diào)定期隨訪和康復(fù)評(píng)估的重要性。以幫助讀者全面理解和應(yīng)用康復(fù)指南。

一、了解骨折術(shù)后并發(fā)癥

骨折術(shù)后并發(fā)癥是指在經(jīng)歷骨折手術(shù)之后可能出現(xiàn)的不良健康事件。這些并發(fā)癥可以分為以下幾類：

1. 感染：手術(shù)創(chuàng)口感染是最常見的骨折術(shù)后并發(fā)癥之一。細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口或術(shù)后血液循環(huán)可引發(fā)感染，導(dǎo)致發(fā)熱、紅腫、膿液滲出等癥狀。

2. 創(chuàng)面愈合障礙：有時(shí)外科手術(shù)無(wú)法完全恢復(fù)骨折部位的正常血供，造成創(chuàng)面愈合障礙。這可能導(dǎo)致創(chuàng)口開裂、潰瘍形成以及持續(xù)滲液，延緩康復(fù)進(jìn)程。

3. 血栓形成和深靜脈血栓栓塞癥（DVT/PE）：長(zhǎng)時(shí)間臥床休息或限制活動(dòng)會(huì)增加血液凝結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，并有可能引發(fā)肺栓塞。

二、常見骨折術(shù)后并發(fā)癥及其預(yù)防

（一）感染的預(yù)防與處理

感染是骨折術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，可能發(fā)生在手術(shù)創(chuàng)口或其他部位。為了預(yù)防感染，術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要，包括充分洗凈手術(shù)區(qū)域、使用抗菌藥物、戒煙避免過度飲酒等。術(shù)后處理方面，保持手術(shù)創(chuàng)口干燥和清潔，定期更換敷料，并根據(jù)醫(yī)生建議服用抗生素。

（二）創(chuàng)面愈合障礙及其管理

創(chuàng)面愈合障礙是指手術(shù)創(chuàng)口無(wú)法正常愈合的情況。原因可能包括感染、血液供應(yīng)不足、高齡等。有效的管理方法包括進(jìn)行局部傷口護(hù)理，如定期清洗、敷用適當(dāng)?shù)姆罅希源龠M(jìn)創(chuàng)面愈合。有時(shí)醫(yī)生可能會(huì)推薦使用特殊藥膏或藥物治療來加速愈合進(jìn)程。

（三）血栓形成和深靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防

長(zhǎng)時(shí)間臥床休息或限制活動(dòng)會(huì)增加血液凝結(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致血栓形成和深靜脈血栓栓塞癥（DVT/PE）。為預(yù)防該并發(fā)癥，醫(yī)生通常建議患者及早進(jìn)行活動(dòng)，如早期床邊活動(dòng)、肢體運(yùn)動(dòng)、物理療法等。此外，可能會(huì)使用抗凝劑藥物來減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

三、康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)

（一）骨折術(shù)后的日常生活注意事項(xiàng)

在骨折術(shù)后的康復(fù)過程中，患者需要注意以下方面以促進(jìn)康復(fù)和避免并發(fā)癥的出現(xiàn)：

1. 飲食：保持均衡飲食，攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以支持骨骼修復(fù)和身體康復(fù)。

2. 鍛煉：根據(jù)醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄臀锢懑煼ǎ栽鰪?qiáng)肌肉力量、恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性，有助于恢復(fù)正常功能。

3. 藥物使用：按照醫(yī)生的建議正確服用藥物，如抗生素、止痛藥和抗凝劑。同時(shí)要注意藥物的副作用和禁忌證。

（二）定期隨訪和康復(fù)評(píng)估的重要性

定期隨訪和康復(fù)評(píng)估對(duì)于監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)潛在問題至關(guān)重要。

1. 定期隨訪：與醫(yī)生或康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行定期隨訪，以評(píng)估骨折愈合情況、康復(fù)進(jìn)展和身體功能恢復(fù)等。這有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何可能的并發(fā)癥或康復(fù)困難。

2. 康復(fù)評(píng)估：定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估可以確定當(dāng)前的康復(fù)狀態(tài)，適時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃和治療方法。通過評(píng)估，可以確?？祻?fù)方案與個(gè)體化需求相符，并且能夠獲得**康復(fù)效果。

骨折術(shù)后的康復(fù)過程需要患者付出努力，但通過正確的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻捄退幬锸褂?，以及定期的隨訪和康復(fù)評(píng)估，可以**限度地促進(jìn)康復(fù)和避免并發(fā)癥的出現(xiàn)?；颊吲c醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之間的良好溝通與合作至關(guān)重要。請(qǐng)記住，康復(fù)是一個(gè)持續(xù)的過程，堅(jiān)持并相信自己，同時(shí)尋求專業(yè)的幫助和指導(dǎo)將有助于恢復(fù)健康。

（南陽(yáng)信臣中醫(yī)院外二科 李楠 )