【失眠癥專(zhuān)科】——助您“睡出健康來(lái)”！

1、治療失眠、抑郁有了新方法

超低頻經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（ILF-TMS）或許可以幫到失眠者

超低頻經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（ILF-TMS）通過(guò)在頭部施加特殊的磁場(chǎng)，針對(duì)性地調(diào)節(jié)人體大腦神經(jīng)遞質(zhì)所對(duì)應(yīng)的超慢波功率，使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平達(dá)到平衡，發(fā)揮其相應(yīng)的生理功能以達(dá)到治療的作用。

信臣康復(fù)醫(yī)療中心引進(jìn)的超低頻經(jīng)顱磁刺激儀（ILF-TMS），具有穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境，改善因大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)所引起的疾病或癥狀，使人體大腦的高級(jí)功能恢復(fù)而非病情的暫時(shí)緩解，是一種前沿的綠色治療手段。

2、對(duì)癥藥物治療

改善腦供血藥物：氟桂利嗪膠囊等

調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物：谷維素片等

抗自由基藥物：維生素E、維生素C、銀杏葉制劑等

鎮(zhèn)靜安神藥物：安神補(bǔ)腦、五味子口服液、天智顆粒、腦立清等

營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物：腦復(fù)新、腦復(fù)康、腦蛋白水解片等

3、中藥治療

(1)心膽氣虛證：主癥：心悸膽怯，不易入睡，寐后易驚。次癥：遇事善驚，氣短倦怠，自汗乏力。推薦方藥：安神定志丸、合酸棗仁湯。推薦中成藥：棗仁安神膠囊。

(2)肝火擾心證：主癥：突發(fā)失眠，性情急躁易怒，不易入睡或入睡后多夢(mèng)驚醒。次癥：胸脅脹悶，善太息，口苦咽干，頭暈頭脹，目赤耳鳴，便秘溲赤。推薦方藥：龍膽瀉肝湯(《衛(wèi)生寶鑒》)。推薦中成藥：龍膽瀉肝丸。

(3)痰熱擾心證：主癥：失眠時(shí)作，惡夢(mèng)紛紜，易驚易醒。次癥：頭目昏沉，脘腹痞悶，口苦心煩，飲食少思，口黏痰多。推薦方藥：黃連溫膽湯(《六因條辨》)。推薦中成藥：珍珠末。

(4)胃氣失和證：主癥：失眠多發(fā)生在飲食后，脘腹痞悶。次癥：食滯不化，噯腐酸臭，大便臭穢，納呆食少。推薦方藥：保和丸(《丹溪心法》)、合平胃散(《太平惠民和劑局方》)。推薦中成藥：歸脾丸。

(5)瘀血內(nèi)阻證：主癥：失眠日久，躁擾不寧，胸不任物，胸任重物，夜多驚夢(mèng)，夜不能睡，夜寐不安。次癥：面色青黃，或面部色斑，胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮熱。推薦方藥：血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。推薦中成藥：血府逐瘀丸(口服液或膠囊)、七十味珍珠丸。

(6)心脾兩虛證：主癥：不易入睡，睡而不實(shí)，多眠易醒，醒后難以復(fù)寐、心悸健忘。次癥：神疲乏力，四肢倦怠，納谷不香，面色萎黃，口淡無(wú)味，腹脹便溏。推薦方藥：歸脾湯加減(《校注婦人良方》)。推薦中成藥：歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸(片)。

(7)心腎不交證：主癥：夜難入寐，甚則徹夜不眠。次癥：心中煩亂，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，男子夢(mèng)遺陽(yáng)痿，女子月經(jīng)不調(diào)，健忘，口舌生瘡，大便干結(jié)。推薦方藥：六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)、合交泰丸(《四科簡(jiǎn)效方》)。推薦中成藥：朱砂安神丸、酸棗仁合劑。

4、物理療法

1．光照療法(指南)：光刺激影響位于下丘腦控制晝夜節(jié)律的視交叉上核，抑制松果體褪黑素的分泌。光照療法可以通過(guò)幫助建立并鞏固規(guī)律的睡眠-覺(jué)醒周期來(lái)改善睡眠質(zhì)量、提高睡眠效率和延長(zhǎng)睡眠時(shí)間[34]。光照療法是一種自然、簡(jiǎn)單、低成本的治療方法，而且不會(huì)導(dǎo)致殘余效應(yīng)和耐受性。不良反應(yīng)包括頭痛、眼疲勞，也可能誘發(fā)輕躁狂。

2．重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(臨床建議)：以固定頻率和強(qiáng)度連續(xù)作用于某一腦區(qū)的經(jīng)顱磁刺激，稱(chēng)為重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)。低頻(≤ 1 HZ)rTMS能夠抑制大腦皮質(zhì)的興奮性。對(duì)健康人的研究發(fā)現(xiàn)其能夠增加慢波睡眠的波幅，加深睡眠深度，增強(qiáng)記憶，有助于機(jī)體恢復(fù)[35]，而國(guó)內(nèi)已經(jīng)有較多rTMS治療失眠癥的報(bào)道，認(rèn)為該技術(shù)是治療慢性失眠癥的有效手段。

3．生物反饋療法(指南)：生物反饋療法指的是通過(guò)人體內(nèi)生理或病理的信息進(jìn)行自身的反饋，患者經(jīng)特殊的訓(xùn)練后，產(chǎn)生有意識(shí)"意念"的控制及心理的訓(xùn)練，達(dá)到治療疾病的過(guò)程和恢復(fù)身心健康的一種新型物理療法。腦電生物反饋療法的報(bào)道多來(lái)自于國(guó)內(nèi)的小樣本研究，其效果仍需要更嚴(yán)格的臨床研究來(lái)證實(shí)。

4．電療法(指南)：電療的原理是采用低強(qiáng)度微量電流刺激大腦，直接調(diào)節(jié)大腦、下丘腦、邊緣系統(tǒng)及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜性的內(nèi)源性腦啡肽，從而有效控制緊張焦慮，改善睡眠。電療法在國(guó)內(nèi)的研究都是小樣本對(duì)照研究，仍需要更嚴(yán)格的臨床研究來(lái)證實(shí)。主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為對(duì)皮膚的刺激和頭痛。

5．其他(臨床建議)：超聲波療法、音樂(lè)療法、電磁療法、紫外線(xiàn)光量子透氧療法、低能量氦氖激光都有用于治療失眠有效的報(bào)道，但都缺乏設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)來(lái)證實(shí)。

5、中醫(yī)針灸療法

(1)心膽氣虛證：心俞、膽俞、膈俞、氣海補(bǔ)法，神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。

(2)肝火擾心證：肝俞、行間、大陵、合谷、太沖、中脘、豐隆、內(nèi)關(guān)，以瀉為主，神庭、四神聰、本神、百會(huì)、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。

(3)痰熱擾心證：太沖、豐隆瀉法，神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。

(4)胃氣失和證：中脘、足三里、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。

(5)瘀血內(nèi)阻證：肝俞、隔俞、血海、三陰交，以瀉為主，神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。

(6)心脾兩虛證：心俞、厥陰俞、脾俞、太沖、太白、中脘、足三里、神門(mén)、神庭、四神聰、本神、三陰交平補(bǔ)平瀉法。

(7)心腎不交證：心俞、腎俞、照海、太溪、神庭、四神聰、本神、神門(mén)、三陰交平補(bǔ)平瀉法。

3．電針療法(指南)：基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論，用電針給予人體穴位刺激，用以治療疾病的一種方法。研究顯示電針對(duì)原發(fā)性失眠的短期治療安全、有效

6、中醫(yī)艾灸、按摩、中藥熏蒸等療法